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c aacute ncer de la ves iacute cula biliar

 

 





Descripcion:
El cncer de la vescula biliar es una enfermedad poco comn en la que se encuentran clulas malignas (cancerosas) en los tejidos de la vescula biliar. La vescula biliar es un rgano en forma de pera situado por debajo del hgado, en la parte superior del abdomen. Almacena la bilis, un lquido fabricado por el hgado para digerir la grasa. Durante la descomposicin de los alimentos en el estmago y los intestinos, la vescula biliar libera bilis a travs de un tubo llamado el conducto biliar comn, el cual conecta la vescula biliar y el hgado a la primera parte del intestino delgado.

Entre estas capas se encuentra tejido conjuntivo de sostn. El cncer primario de la vescula biliar comienza en la capa interna y se propaga a travs de las capas externas durante su crecimiento.

Estos y otros sntomas pueden ser causados por el cncer de la vescula biliar. Otras enfermedades pueden ocasionar los mismos sntomas. Debe consultarse a un mdico si se presenta cualquiera de los siguientes problemas:

El cncer de la vescula biliar suele encontrarse cuando se extirpa la vescula biliar por otras razones. Los pacientes con clculos biliares contraen rara vez el cncer de la vescula biliar.

Los procedimientos que crean imgenes de la vescula biliar y el rea circundante ayudan a diagnosticar el cncer de la vescula biliar y revelan el grado de propagacin del cncer. El proceso utilizado para determinar si las clulas cancerosas se han propagado dentro de la vejiga y a su alrededor se denomina estadificacin.

A fin de planificar el tratamiento, es importante saber si el cncer de la vescula biliar se puede extirpar mediante ciruga. Las pruebas y los procedimientos para detectar, diagnosticar y estadificar el cncer de la vescula biliar suelen realizarse al mismo tiempo. Pueden utilizarse las siguientes pruebas y procedimientos:

Examen fsico y antecedentes: Examen del cuerpo para verificar si existen signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como tumores o neoplasias. Se toma el historial mdico del paciente as como sus hbitos de salud y enfermedades anteriores.

Ecografa: Procedimiento en el cual ondas sonoras de alta energa (ultrasnicas) rebotan en tejidos u rganos internos y crean ecos. Los ecos forman una fotografa de los tejidos corporales denominada sonograma. Para diagnosticar el cncer de la vescula biliar, se realiza una ecografa abdominal.

Pruebas del funcionamiento del hgado: Procedimiento mediante el cual se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias que el hgado libera a la sangre. Una cantidad ms alta que la normal de una sustancia puede ser un signo de enfermedad heptica cuya causa puede ser el cncer de la vescula biliar.

Ensayo del antgeno carcinoembrionario (ACE): Prueba que mide la concentracin del ACE en la sangre. El ACE se libera al torrente sanguneo desde las clulas cancerosas y las clulas normales. Cuando se encuentra en cantidades ms altas que las normales, puede ser un signo de cncer de la vescula biliar u otras afecciones.

Ensayo del CA 19-9: Prueba que mide la concentracin del CA 19-9 en la sangre. El CA 19-9 se libera al torrente sanguneo desde las clulas cancerosas y las clulas normales. Cuando se encuentra en cantidades ms altas que las normales, puede ser un signo de cncer de la vescula biliar u otras afecciones.

Exploracin por TAC: Procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografas detalladas del interior del cuerpo, desde ngulos diferentes. Las imgenes son creadas por una computadora conectada a una mquina de rayos X. Se inyecta una tincin en una vena o se ingiere, a fin de que los rganos o los tejidos se destaquen ms claramente. Este procedimiento se denomina tambin tomografa computada, tomografa computadorizada o tomografa axial computarizada.

Estudios de la qumica de la sangre: Procedimiento mediante el cual se analiza una muestra de sangre para medir las concentraciones de ciertas sustancias liberadas al cuerpo por rganos y tejidos. Una cantidad inusual (mayor o menor a la normal) de una sustancia puede ser signo de enfermedad en el rgano o tejido que la produce.

Radiografa del trax: Radiografa de los rganos y los huesos del interior del trax. Se lleva a cabo con un tipo de haz de energa que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una pelcula que muestra imgenes de las zonas interiores del cuerpo.

IRM (imaginologa por resonancia magntica): Procedimiento que utiliza un imn, ondas de radio y una computadora para crear fotografas detalladas de reas internas del cuerpo. Este procedimiento se denomina tambin imaginologa por resonancia magntica nuclear (IRMN).

CPRE (colangiopancreatografa retrgrada endoscpica): Procedimiento utilizado para tomar radiografas de los conductos que transportan bilis desde el hgado a la vescula biliar y desde la vescula biliar al intestino delgado. En algunas ocasiones el cncer de la vescula biliar reduce la apertura de estos conductos y bloquea o reduce el flujo de bilis, con lo cual se produce ictericia. Se introduce un endoscopio (una sonda delgada, con iluminacin) por la boca, el esfago y el estmago hasta la primera parte del intestino delgado. Luego se inserta un catter (una sonda ms pequea) a travs del endoscopio en los conductos biliares. Se introduce una tincin a travs del catter hacia los conductos y se toma una radiografa. Si los conductos estn obstruidos por un tumor, puede insertarse una sonda delgada en el conducto para desbloquearlo. Se puede dejar colocada esta sonda (o implante) a fin de conservar abierto el conducto. Tambin se toman muestras de tejidos.

Biopsia: Extraccin de clulas o tejidos realizada por para que un patlogo para pueda observarlos bajo el microscopio y determinar la presencia o ausencia de signos de cncer. La biopsia se puede realizar despus de la ciruga para extirpar el tumor. Si es evidente que el tumor no puede extirparse mediante ciruga, se realiza la biopsia con una aguja fina a fin de extirpar clulas del tumor.

Laparoscopa: Procedimiento quirrgico para estudiar los rganos dentro del abdomen a fin de determinar la presencia de una enfermedad. Se realiza una incisin (corte) en la pared abdominal y se introduce un laparoscopio (una sonda delgada, con iluminacin) en el abdomen. Pueden extirparse muestras de tejido y ganglios linfticos para una biopsia. La laparoscopia ayuda a determinar si el cncer se encuentra dentro de la vescula biliar solamente o si se ha propagado a tejidos cercanos y si puede extirparse mediante ciruga.

CTP (colangiografa transheptica percutnea): Procedimiento utilizado para tomar una radiografa del hgado y de los conductos biliares. Se inserta una aguja fina a travs de la piel por debajo de las costillas, en el hgado. Se inyecta tincin en el hgado o los conductos biliares y se toma una radiografa. Si se determina que existe obstruccin, suele dejarse una sonda delgada, flexible, llamada implante, en el hgado para drenar la bilis al intestino delgado o una bolsa de recoleccin fuera del cuerpo.

El cncer de la vescula biliar se cura solamente si se detecta antes de que se haya propagado, cuando puede extirparse quirrgicamente. Si el cncer se ha propagado, el tratamiento paliativo mejora la calidad de vida del paciente mediante el control de los sntomas y las complicaciones de esta enfermedad.

Se debe considerar tomar parte en uno de los ensayos clnicos que se realizan para mejorar el tratamiento. La informacin sobre ensayos clnicos en curso est disponible en el

Para una descripcin de las pruebas y los procedimientos utilizados para detectar, diagnosticar y estadificar el cncer de la vescula biliar, consultar la seccin Informacin general.

Estadio IIA: El cncer se ha propagado ms all del peritoneo visceral (tejido que cubre la vescula biliar), al hgado o a un rgano vecino (como el estmago, el intestino delgado, el colon, el pncreas o las vas biliares afuera del hgado).

a travs del peritoneo visceral (tejido que cubre la vescula biliar) o hacia un rgano vecino (como el estmago, el intestino delgado, el colon, el pncreas o las vas biliares afuera del hgado) y hacia los ganglios linfticos vecinos.

En el estadio III, el cncer se ha propagado al vaso sanguneo principal del hgado o hacia rganos vecinos y podran haberse propagado a los ganglios linfticos vecinos.

El cncer se ha propagado a travs de la pared de la vescula biliar a tejidos u rganos circundantes o a toda la cavidad abdominal. Con excepcin de los pacientes cuyo cncer se ha propagado solamente a los ganglios linfticos, el cncer es irresecable (no puede extirparse completamente por medio de ciruga).

El cncer recurrente de la vescula biliar es el cncer que se presenta nuevamente (retorna) despus de haber sido tratado. El cncer puede retornar a la vescula biliar o a otras partes del cuerpo.

Existen diferentes tipos de tratamiento al alcance de los pacientes con cncer de la vescula biliar. Algunos tratamientos son estndar (el tratamiento utilizado actualmente) y otros se estn evaluando en ensayos clnicos. Antes de empezar un tratamiento, es conveniente que los pacientes consideren participar en un ensayo clnico. Un ensayo clnico de tratamiento consiste en un estudio de investigacin que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener informacin sobre tratamientos nuevos para pacientes con cncer. Cuando los ensayos clnicos demuestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estndar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estndar.

. (Nota: La informacin contenida en este enlace solo est disponible en ingls.) La eleccin del tratamiento ms apropiado para el cncer es una decisin en la que idealmente deben participar el paciente, la familia y el equipo de atencin de la salud.

El cncer de la vescula biliar puede tratarse con una colecistectoma, ciruga para extirpar la vescula biliar y algunos de los tejidos que la rodean. Pueden extirparse los ganglios linfticos vecinos. En algunos casos se utiliza un laparoscopio para guiar la ciruga de la vescula biliar. Se sujeta el laparoscopio a una cmara de video y este se inserta a travs de una incisin (puerto) en el abdomen. Los instrumentos quirrgicos se insertan a travs de otros puertos para realizar la ciruga. Dado que existe el riesgo de que las clulas cancerosas de la vescula biliar se propaguen a estos puertos, el tejido en torno a los sitios de los puertos tambin se extirpa.

Derivacin biliar quirrgica: Si el tumor bloquea el intestino delgado y se est acumulando bilis en la vescula biliar, se realiza una derivacin biliar. Durante esta operacin, se hace un corte en la vescula biliar o el conducto biliar y se cose al intestino delgado para crear una va nueva en torno al rea bloqueada.

Colocacin de implante endoscpico: Si el tumor bloquea el conducto biliar, se realiza una intervencin quirrgica para colocar un implante (una sonda delgada, flexible) a fin de drenar la bilis que se ha acumulado en esta seccin. El implante se coloca a travs de un catter que drena fuera del cuerpo o en torno al rea bloqueada y se drena la bilis al intestino delgado.

Drenaje transheptico percutneo: Procedimiento realizado para drenar la bilis cuando existe un bloqueo y no es posible la colocacin de un implante endoscpico. Se toma una radiografa del hgado y de los conductos biliares a fin de localizar el bloqueo. Las imgenes obtenidas a travs de una ecografa se utilizan para guiar la colocacin de un implante, el cual se deja en el hgado para drenar la bilis al intestino delgado o a una bolsa de recoleccin fuera del cuerpo. Este procedimiento se realiza tambin para aliviar la ictericia antes de la ciruga.

Radioterapia: La radioterapia es un tratamiento contra el cncer en el que se utilizan rayos X de alta energa u otros tipos de radiacin para eliminar clulas cancerosas. Existen dos tipos de radioterapia. En la radioterapia externa se utiliza una mquina exterior al cuerpo que enva la radiacin hacia el cncer. En la radioterapia interna se utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, cables o catteres que se colocan directamente en el cncer o cerca del mismo. La forma de administracin de la radioterapia depender del tipo y del estadio del cncer que est siendo tratado.

La quimioterapia es un tratamiento del cncer que utiliza frmacos para interrumpir el crecimiento de clulas cancerosas, mediante la eliminacin de estas o evitando su divisin. Cuando la quimioterapia se administra por va oral o se inyecta en una vena o msculo, los frmacos ingresan al torrente sanguneo y pueden llegar a las clulas cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistmica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, un rgano o una cavidad corporal como el abdomen, los frmacos afectan principalmente a clulas cancerosas en esas reas zonas (quimioterapia regional). La forma de administracin de la quimioterapia depende del tipo y del estadio del cncer tratado.

Los radiosensibilizadores son frmacos que aumentan la sensibilidad de las clulas tumorales a la radiacin. La combinacin de radioterapia con radiosensibilizadores puede eliminar ms clulas tumorales.

La presente seccin del sumario hace referencia a tratamientos especficos en evaluacin en ensayos clnicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se estn considerando. Para mayor informacin sobre ensayos clnicos en curso, consulte el

Ciruga para extirpar la vescula biliar y parte del tejido a su alrededor. El hgado y los ganglios linfticos prximos tambin se pueden extirpar. Despus de la ciruga se administra radioterapia con quimioterapia o sin ella.

La presente seccin del sumario hace referencia a tratamientos especficos en evaluacin en ensayos clnicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se estn considerando. Para mayor informacin sobre ensayos clnicos en curso, consulte el

Radioterapia como tratamiento paliativo, con ciruga o sin ella, o con la colocacin de implantes, para mitigar los sntomas ocasionados por el bloqueo de los conductos biliares.

La presente seccin del sumario hace referencia a tratamientos especficos en evaluacin en ensayos clnicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se estn considerando. Para mayor informacin sobre ensayos clnicos en curso, consulte el

Los sumarios del PDQ con informacin sobre el cncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva informacin. Esta seccin describe los cambios ms recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Para obtener ms informacin, las personas que residen en los Estados Unidos de Amrica pueden llamar gratuitamente al Servicio de Informacin del Instituto Nacional del Cncer (NCI, por sus siglas en ingls) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista capacitado para brindar informacin sobre el cncer estar disponible para responder sus preguntas.

provee acceso en lnea a la informacin sobre el cncer, ensayos clnicos, y otros portales de Internet y organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cncer y sus familias. Hay muchos otros lugares donde las personas pueden obtener materiales e informacin sobre tratamientos para el cncer y servicios. Los hospitales locales pueden tener informacin sobre instituciones locales o regionales que ofrecen informacin sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atencin en el hogar y sobre cmo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cncer.

El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, de la salud y pblico en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cncer, los mtodos para tratar el cncer, pautas para hacer frente al cncer e informacin sobre ensayos clnicos. Algunas publicaciones proveen informacin sobre las diferentes pruebas de deteccin del cncer, sus causas y cmo prevenirlo, adems de estadsticas e informacin sobre actividades de investigacin llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitarse en lnea al

(National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales tambin se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Informacin sobre el Cncer del Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.

El Servicio de Ayuda en Vivo del Instituto Nacional del Cncer (LiveHelp) es un servicio de mensajera instantnea del NCI, que est programa disponible en varios de los portales de Internet del Instituto, provee a los usuarios de Internet la oportunidad de conversar en lnea con un especialista en informacin. El servicio est disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 11:00 p.m., hora del este. Los especialistas en informacin pueden ayudar a los usuarios a encontrar informacin en los portales de Internet del NCI y responder preguntas sobre el cncer. (Nota: por el momento, este servicio solo est disponible en ingls.)

El PDQ es una base de datos integral de informacin sobre el cncer, que produce el Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute, NCI, por sus siglas en ingls). La mayor parte de la informacin que se encuentra en el PDQ est disponible en el

. (Nota: La informacin contenida en este enlace solo est disponible en ingls.) El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health), que es el principal centro de investigacin biomdica del gobierno federal.

La base de datos del PDQ contiene sumarios con la informacin ms reciente publicada sobre el cncer en relacin con su prevencin, deteccin, gentica, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayora de los sumarios est disponible en dos versiones. La versin para los profesionales de la salud brinda informacin detallada, escrita en lenguaje tcnico. La versin para los pacientes est redactada en lenguaje sencillo y fcil de entender, no en lenguaje tcnico. Ambas versiones proveen informacin actualizada y precisa sobre el cncer.

Los consejos de redaccin, compuestos por expertos en oncologa y especialidades afines, son responsables de escribir y mantener los sumarios con informacin sobre el cncer. Los sumarios se revisan con regularidad y se les hacen cambios a la medida que se obtiene nueva informacin. La fecha de cada sumario, que figura en la seccin Modificaciones a este sumario) indica la fecha del cambio ms reciente.

Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes deberan pensar en participar en un ensayo clnico. Un ensayo clnico es un estudio que trata de responder ciertas preguntas cientficas, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo clnico responde a ciertas preguntas cientficas con el propsito de encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes con cncer. Durante los ensayos clnicos de tratamiento, se recoge informacin acerca de tratamientos nuevos, sus riesgos y si responden bien o no. Si un ensayo clnico demuestra que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta el momento, puede convertirse en el tratamiento estndar.

. (Nota: la informacin contenida en este enlace solo est disponible en ingls.) La descripcin de los ensayos clnicos se ofrece tanto en versin para profesionales como para pacientes. El PDQ cuenta tambin con una lista de onclogos que participan en ensayos clnicos. Para mayor informacin, llame al Servicio de Informacin sobre el Cncer (Cancer Information Center) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o a la lnea TTY para sordos TTY: 1-800-332-8615.

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  • Sinetron? nggak banget deh.. kecauli Si Doel..Entah kenapa, sinetron yg nggak mutu (menurut saya) semakin banyak di Indonesia, lucunya, hampir di setiap stasiun tv (Indosiar, RCTI, TPI, SCTV) menyiarkan sinetron yg begitu2 saja, sepertinya mereka memang punya trend tersendiri.. trend-nya sinetron agama, semua ikutan, trend-nya sinetron abg, semua ikutan, trend-nya sinetron dunia persilatan, semua ikutan, dst, hahahahayg paling asik? Bioskop Trans TV

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